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专家解析：坐骨神经痛通常由腰椎间盘突出引起大部分人无需手术

2025-10-21 22:00:17

篮球资讯10月21日宣 今日，The Athletic记者Devon Henderson采访了克利夫兰诊所的脊柱神经科专家桑托什-托马斯博士解析了湖人前锋詹姆斯的右侧坐骨神经痛伤情。

洛杉矶湖人队将在周二晚上迎战金州勇士队，开启NBA新赛季，但他们最受尊敬球星将缺席。湖人官方在10月9日宣布，勒布朗-詹姆斯因坐骨神经痛将错过他的第23个赛季的揭幕战。

此前在训练营和季前赛期间被描述为“臀部神经刺激”的问题，现在被确诊为完全的坐骨神经痛，导致这位未来的名人堂成员无法上场。据ESPN的Shams Charania报道，詹姆斯的目标是在11月中旬复出。

湖人队主教练JJ-雷迪克对詹姆斯的复出日期没有明确表态，他说：“他有自己的时间表。”

以下是关于坐骨神经痛及其可能如何影响詹姆斯的一些信息：

根据克利夫兰诊所的说法，坐骨神经痛是由于从下背部延伸到腿部的一条或多条神经受到刺激、炎症、压迫或挤压时发生的。这种状况通常不被认为严重，并且通过休息和自我护理常常可以得到改善。最常见的原因是腰椎间盘突出。

克利夫兰诊所介入脊柱和肌肉骨骼医学专家桑托什-托马斯博士说：“腰椎间盘突出通常是自限性的。大多数人几周内就会好转，最多几个月，但可以通过脊柱注射来加速恢复。”

“或者如果你有严重的无力感，你可能需要考虑手术选项。但大多数人不需要走手术这条路。药物治疗、康复药物，无论是口服还是脊柱注射，都可以是这些患者的很好的替代方案。”

坐骨神经是人体中最大的神经，从下背部沿着大腿后侧延伸，在膝盖下方分裂。它实际上是由五条不同的神经组成的：L4、L5、S1、S2 和 S3 神经。

托马斯博士说：“任何这些神经受到刺激都会出现症状，而且可能会出现在腿部的不同部位。要确定哪条神经以及哪些神经纤维受到压迫，可能涉及很多区域。”

L4、L5 和 S1 神经构成了臀部的神经系统，最初报道詹姆斯的不适正是出现在这个区域。虽然腰椎间盘突出是最常见的原因，但脊柱狭窄（指身体某个通道或通道变窄的情况）也被发现是原因之一。如果存在脊柱狭窄，恢复时间会更长。

坐骨神经痛的症状通常被描述为烧灼感或电击感，沿着腿部放射，并由咳嗽、打喷嚏或弯腰等动作触发。

大约40%的人在其一生中会经历某种形式的坐骨神经痛，但在20岁以下的人群中较为罕见，除非是受伤引起的。据报道，现年40岁的詹姆斯是在7月下旬或8月初的一次场上训练中受伤的。

治疗措施通常包括减少身体活动，并逐渐重新引入拉伸和灵活度训练。更高级的护理可以包括处方药、按摩疗法和物理治疗。

克利夫兰诊所解释说，许多病例在四到六周内无需专业治疗即可自行消失。理论上，在这个时间线内——詹姆斯接受顶级护理——这与目标中的11月中旬复出日期相符。更严重的病例可能需要数周或数月才能好转。目前还不清楚詹姆斯坐骨神经痛的严重程度。

即使他已经更容易再次受伤，如果他在没有完全恢复的情况下急于复出，詹姆斯也可能会调整他的比赛风格。托马斯表示，无论是有意识还是无意识，轻微的调整都可能导致更多伤害。

“如果你为了保护自己而改变步态、跑步模式或扭转模式，你可能会使用平时不用于该特定活动的辅助肌肉，”托马斯说。“比如你在跳跃时担心某种落地方式会影响你，你可能会改变姿势，这可能会让新的结构参与进来。这可能导致新的疼痛、新的背部痉挛，这通常是肌肉的问题。”

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